Три новых правила по больничным листам: обзор поправок из-за коронавируса

Как начисляют больничный лист

Сумма зависит от среднего дохода. Для обнаружения показателя, необходимо взять прибыль за последние 2 года, начиная с момента болезни. То есть все, на что начислялись страховые взносы.

Таким образом, в 2018 году стоит учитывать прибыль сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, он заболел 10 февраля 2018-го. Здесь берётся плата за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальные и минимальные величины, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 они составляли 718 тысяч и 755 тысяч соответственно. Формула для дневного показателя выглядит следующим образом: Выплаты = сумма за последние 2 года / 730 – это количество дней за 2 года. Если один из них был високосный, необходимо брать число на единицу более. Поэтому высочайший доход в 2018 будет равен (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.

Есть и минимальный заработок за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97.

Рассчитав суточный показатель, его необходимо умножить на количество дней и на применяемый коэффициент.

На сколько процентов происходит оплата

Стаж необходимо отсчитывать с даты открытия. Рассчитывается он в полных месяцах. Стоит учитывать, что для 1 месяц – это 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если подчиненный имеет более 8 лет страховых взносов, то он получает 100% от средней величины. Если величина составляет от 5 до 8 лет – то 80%, если же до 5 лет – 60%. Если он заболел сразу после трудоустройства, то берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 равен 9 489.

Бланк создается в полном соответствии с порядком выдачи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.

Пример: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупная прибыль за 2013– 376 тысяч, за 2014– 489 тысяч. Трудится 6 лет.
Средний показатель за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
К получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56.
Гражданка М. была лечении с 03 по 21 марта 2018 (18 дней). Страховой стаж — 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 она не работала.
Средний доход М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86
К получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Руководитель финансирует временную нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:

  • работник сам занемог;
  • он получил повреждения, из-за которых временно не может исполнять свои функции. При этом оплачивается вред, приобретенные и в быту и на предприятии, но порядок установления пособия несколько отличается;
  • потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарных процедур;
  • потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
  • введение режима карантина;
  • уход за членом семьи;
  • осуществление наблюдения за ребенком, которому ещё не исполнилось 7 лет.

Это общие нормы, но и из них есть исключения:

  • оплата не используется, если речь идет о наблюдении за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
  • по уходу за хроническим больным в ремиссии.

Начисление происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт ФСС, а последующие дни – за счёт юридического лица. Как показывает практика, чаще всего берут отдых для нахождения с детьми. В зоне «риска» находятся трудящиеся женщины. Реже — отцы и бабушки / дедушки. При оформлении врач не требует справок, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная длина недомогания может составлять 60 календарных дней. Однако ФСС утвердил перечень недугов, при которых можно брать до 90 дней. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел сын или дочь в возрасте от 7 до 15 лет, то годовая продолжительность отдыха сокращается до 45 дней. Если им уже исполнилось 15 лет, то отдых матери не выдадут. Если имеется инвалидность, то на уход дают до 120 дней.

Сколько листов оплачивается в год

Количество возможных бланков не ограничено. Ограничено лишь количество дней, за которые рассчитается компенсация. Сам гражданин может себе позволить болеть не более 30 дней.

Если кадр болеет дольше, то продлить может лишь специальная медицинская комиссия. Срок– ещё 30 календарных дней. При тяжёлых особенностях он может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому можно взять сколько угодно образцов. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.

Как и кем оплачивается больничный уволенным работникам

Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должны быть расторгнуты трудовые отношения, чтобы бывший сотрудник имел право обратиться за оплатой больничного.

Если в месячный период после увольнения человек заболел или получил травмы, после выздоровления он сдает листок нетрудоспособности бывшему работодателю. Прекращение трудовых правоотношений по собственной воле не лишает права получить компенсацию за все дни лечения.

В данной ситуации дата открытия больничного листа может повлиять лишь на сумму выплат.

Если болезнь настигла отрабатывающего положенные 2 недели сотрудника до истечения этого периода, несмотря на прекращение трудовых отношений в указанную дату, больничный должны оплатить за все время болезни, даже если выпишут его уже после увольнения. Причем сумма выплат рассчитывается по общим правилам.

Если же страховой случай наступит уже после увольнения, пособие за дни нетрудоспособности бывший работник получит из расчета лишь 60 % от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

При увольнении по сокращению, когда предприятие закрыто по решению собственника, чаще всего приходится обращаться в ФСС по вопросу оплаты больничного листа.

Главным критерием того, будут оплачены дни болезни или нет, остаются сроки – когда сданы документы.

Для начисления больничных лист нетрудоспособности нужно предоставить в течение 6 месяцев со дня его получения.

Сколько времени может быть оплачено в связи с нетрудоспособностью, подтвержденной медицинскими документами, закон не ограничивает конкретно.

Бывший работодатель в такой ситуации оплачивает первые три дня болезни, остальной период болезни оплачивается ФСС.

Как рассчитывается пособие?

Расчет больничного пособия по листу, открытому в связи с коронавирусом, проводится в следующем порядке:

  • Шаг 1. Определяются расчетные годы — если открыт листок в 2020 году, то расчетными признаются 2018 и 2019 годы; если в 2021 — то 2019 и 2020.
  • Шаг 2. Рассчитывается доход за расчетные годы — при этом за 2018 год можно учесть доход не более 815 т.р., за 2019 — не более 865 т.р., за 2020 — не более 912 т.р.
  • Шаг 3. Рассчитывается средний заработок за 1 день — суммарный доход за 2 года делится на 730.
  • Шаг 4. Определяется сумма дневного пособия — среднедневной заработок умножается на процент от стажа (60% для стажа ниже 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет, 100% — от 8 лет).
  • Шаг 5. Проверяется, чтобы месячное пособие было не ниже МРОТ — для этого дневное пособие нужно умножить на количество календарных дней в месяце.
  • Шаг 6. Если месячная выплата ниже МРОТ, то больничный рассчитывается, как МРОТ / Календарное число дней * Число дней больничного.
  • Шаг 7. Если месячная выплата выше МРОТ, больничный оплачивается, как Дневное пособие * Число дней больничного.

Максимальная и минимальная оплата листа в 2020 и 2021 году

Размер оплаты по больничному в связи с коронавирусом ограничивается по максимальному и минимальному значению.

Минимальный размер дневного пособия с 1 апреля 2020 года ограничен МРОТ = МРОТ / Количество календарных дней месяца:

  • для 2020 года = 12 130 / 30 (или 31) = 404,33 (или 391,29) руб.;
  • для 2021 года = 12 392 / 30 (или 31) = 413,06 (или 399,74) руб.

Максимальный размер дневного пособия ограничен предельными базами для взносов на ВНиМ:

  • для 2020 года = (815 000 + 865 000) / 730 = 2301,37 руб.;
  • для 2021 года = (865 000 + 912 000) / 730 = 2434,25 руб.

Примеры расчета

Пример 1 (расчет из МРОТ).

Исходные данные:

Гражданин отправлен на карантин по коронавирусу, как контактное лицо. Ему открыт больничный на 14 дней с 10 по 23 декабря, который оплачивается по стандартным правилам.

Доход за 2018 год = 150 000 руб., за 2019 = 210 000 руб.

Стаж 7 лет.

Как рассчитать размер оплаты:

  1. Расчетный период — 2018 и 2019 года.
  2. Доход за расчетные годы = 150 000 + 210 000 = 360 000.
  3. Дневное пособие = 360 000 / 730 * 80% = 345,20.
  4. Месячное пособие = 345,20 * 31 = 10 701,20 — это меньше МРОТ = 12 130 руб., значит расчет далее ведется из МРОТ.
  5. Больничный оплачивается в размере = 12 130 / 31 * 14 = 5 478,06.

Пример 2 (расчет по доходам).

Исходные данные:

Гражданин заболел коронавирусом в связи с чем был оформлен больничный лист сроком на 28 дней с 1 по 28 ноября 2020.

Доход за 2018 год = 350 000 руб., за 2019 = 430 000 руб.

Страховой стаж = 4 года.

Как рассчитать размер оплаты:

  1. Расчетный период — 2018 и 2019 года.
  2. Доход за расчетные годы = 350 000 + 430 000 = 780 000.
  3. Дневное пособие = 780 000 / 730 * 60% = 641,09.
  4. Месячное пособие = 641,09 * 30 = 19 232,70 — это больше МРОТ = 12 130 руб., значит расчет далее ведется исходя из среднего заработка.
  5. Больничный оплачивается в размере = 641,09 * 14 = 8 975,26.

4. По каким правилам рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности

  • за первые три дня — за счет средств работодателя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

  • Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
  • Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.
Страховой стажРазмер больничного
менее 5 лет60% среднего заработка
от 5 до 8 лет80% среднего заработка
8 лет и более100% среднего заработка

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2020 году составляет 1 680 000 руб. (815 000 + 865 000), где:

  • 815 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2018 году;
  • 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году.
  • Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
  • Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Учет в 1С

Расчет пособия по основной ставке

В программе частично реализован автоматический расчет пособий в соответствии с Законом N 104-ФЗ. Поэтому необходимо провести контрольный расчет вне 1С, сравнить полученные данные с теми, что заполнены автоматически, и при необходимости внести ручные корректировки.

Пособие рассчитывается и отражается в документе Больничный лист (Зарплата и кадры — Больничные листы).

В программе Средний заработок автоматически рассчитан как 410,96 руб., при этом для сравнения со средним пособием по МРОТ берется среднее дневное пособие.

Расчет пособия по ставке совместителя

В организации, где Воробьев работает по совместительству, Больничный лист заполняется аналогично первому примеру, а расчет пособия имеет отличия:

В 1С пособие рассчитано автоматически без учета того, что Воробьев А. П. трудится на 0,5 ставки. Сумму пособия с учетом коэффициента 0,5 следует рассчитать и указать вручную в графе Сумма.

Как посчитать сумму выплат по больничному листу на основе МРОТ?

Пример №1. Как проводится расчет, когда средняя зарплата ниже уровня МРОТ?

Общество с ограниченной ответственностью «Прогресс» выплатило работнику С. за два предыдущих года суммы – 117 350,00 и 120 080,00 рублей.

В текущем году сотрудник С. вышел на больничный на 5 дней в январе. Из исходных данных к вниманию принимается общий стаж, который составляет 10 лет (на момент текущего года).

Чтобы получить размер фактического заработка, складываем числа за выбранное время: 117 350 + 120 080 = 237 430 рублей.

При расчете выплат по больничному учитывается доход сотрудника за два предыдущих года

Рассчитываем цифру среднего дневного заработка: 237 430 / 730 дней = 325,25 рублей.

Та же величина, исчисленная из МРОТ равна: 11 280 х 24 месяца / 730 дней = 370, 85 руб.

При сравнении двух расчетных величин выбираем большую. В данном случае это 370,85. Поэтому выплаты будут назначены из МРОТ.

Работник С. был временно нетрудоспособен в течение 5 дней.

Начисления за это время: 370,85 х 5 дней = 1854,25 рублей.

1112,55 рублей оплатит работодатель, оставшуюся сумму работник получит из ФСС. Из расчета — 741,70 рублей (370,85 х 2 дня).

Если фактический среднедневной заработок ниже того, что высчитывается из МРОТ, выплаты по больничному будут рассчитываться из МРОТ

Пример №2. Как рассчитать сумму по временной нетрудоспособности при нарушении режима?

Сотруднику К. ООО «Техсервис» за 2020 год была выплачена зарплата за 2020 г. в размере 299 450,00 рублей, а за 2020 год фактически начислено 318 300,00 рублей. Сотрудник К. находился на лечении в период с 14.01.2019 года по 22.01.2019 года. На больничном листке имеется запись о нарушении режима во время лечения: указан код 23. В данном случае предполагается уход из стационара без разрешения медицинских специалистов. Пометка сделана 17 января.

Если же работник не только игнорировал больничный режим, но и вовсе не пошел в поликлинику к врачу и не позаботился оформить больничный лист до конца, результат будет для него неблагоприятным. Дни пропуска будут учтены как неуважительная причина.

Уважительной причины пациент привести не смог. Стаж сотрудника на момент оформления больничного составил 15 лет.

Если сотрудник нарушает режим, выплаты ему будут назначены с учетом МРОТ

Фактический (299 450+318 300) / 730 = 846,23 рубля.

По расчет из МРОТ:

11280 / 31 день = 363,87 рублей. Делим на 31, так как в месяце, когда зарегистрировано нарушение, 31 день.

В данном случае делим дни нахождения на лечении на две части: до нарушения четыре дня (14.01 – 17.01), после нарушения – пять дней (18.01 – 22.01). Всего 9.

Первые четыре дня выплата из расчета фактического среднего заработка: 846,23 х 4 дня = 3384,92 рубля.

За 5 дней, последовавших после нарушения режима, выплата рассчитывается на основании МРОТ: 363,87 х 5 = 1819,35 рублей.

Итоговая сумма составит 3384,92 + 1819,35 = 5204,27 рублей.

Есть несколько видов нарушения режима

Существующие коды нарушений режима.

КодОписание
25Выход на работу без выписки.
26Отказ от направления на медико-социальную экспертизу.
27Несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу.
28Другие нарушения.

Пример №3. Расчет выплат для сотрудника с трудовым стажем менее полугода

Сотрудница М. пришла на работу в ООО «Союзпром» 23.01.2019 года. До этой даты никаких записей в трудовой книжке нет. Случилось так, что уже 30.01 она ушла на больничный, который продлился 6 дней.

Среднедневной заработок вычисляется из МРОТ равен 370,85 руб.

Если стаж работы сотрудника меньше полугода, расчет также происходит на основе МРОТ

По закону, при стаже менее полугода выплата по пособию составит 60 % от расчетной.

370,85 х 60% х 6 дней = 1335,06 рублей. Это и будет итоговая сумма. За счет работодателя – 3 дня, что составит 667,53 рубля. Из ФСС – оставшиеся 3 дня, и получится та же сумма – 667,53 рубля.

Когда трудовой стаж менее 6 месяцев и выплата по нетрудоспособности больше месячного МРОТ, используют для расчета следующую формулу: МРОТ / К*.

*К — сколько дней содержит месяц, в течение которого наступила нетрудоспособность.

При стаже меньше полугода выплата по бюллетеню составляет 60% от заработной платы сотрудника

Классификация заболеваний со сроками

У больного время мед. бюллетени может быть различной, исходя из того, по какой причине он обратился в больницу.

Заболевания, травмы и длительность медицинского бюллетеня (сроки указаны условно):

  1. Простуда – 5-15 суток.
  2. Ангина – 10-15 дней.
  3. Травма (перелом ноги, руки) – 1-2 месяца. С травмами позвоночника или со смещением конечностей может выписываться больничный до 240 дней.
  4. Сотрясение мозга – до месяца.
  5. Онкологические заболевания – до полугода.
  6. Ветрянка – до 3 недель.
  7. После операции на аппендикс – до 3 недель.
  8. Удаление зуба – до 10 суток.

Данные цифры указываются, исходя их примерных сроков временной неработоспособности при часто встречаемых видах болезней и переломах, которые прописаны Министерством здравоохранения в документе от 21 августа 2000 года.

Исходя из законодательства, в бланке медицинского документа открыто не прописывается диагноз, а вместо данных сведений проставляется специализированный шифр в виде цифр, соответствующий диагнозу.

Максимальный период больничного

Говоря о максимальной оплате больничного в 2020-2021 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

  1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
  2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
  3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно

  1. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
  2. Уходу за заболевшим ребенком:
  • до 7 лет — на весь период болезни; 
  • от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
  • старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии. О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем»

О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Как использовать среднедневной заработок для расчета больничного в 2019-2020 годах, если он меньше МРОТ

Расчет больничного из МРОТ производится в следующих случаях:

  • если страховой стаж работника составляет менее полугода;
  • если работник на протяжении последних 2 лет не работал и не имел фактического заработка;
  • если среднедневной заработок работника меньше того, который рассчитан исходя из минимального размера оплаты труда.

Формула для расчета минимального размера больничного выглядит так:

Актуальный на дату начала болезни работника МРОТ × 24 мес. / 730 дней = минимальный среднедневной заработок.

Если среднедневной размер заработка работника меньше того, что рассчитан исходя из МРОТ, то как, например, рассчитать больничный лист в 2019-2020 годах? Принимается к расчету большее значение.

В том случае, если расчет больничного листа в 2019-2020 годах ведется исходя из минимального среднедневного заработка, то потребуется вычислить пособие по нетрудоспособности за день. Оно рассчитывается так:

Минимальный среднедневной заработок исходя из МРОТ × % (в зависимости от стажа).

Как узнать, каков процент в зависимости от стажа?

  1. Если страховой стаж сотрудника превышает 8 лет, то расчетный процент равен 100.
  2. Если стаж 5–8 лет, то при расчете больничного листа, например, в 2019-2020 годах необходимо произвести умножение на 80%.
  3. Если стаж менее 5 лет — 60%.
  4. Если стаж менее полугода, то рассчитать больничный в 2019-2020 годах следует с учетом того, что месячный доход не может превышать МРОТ (11 280 руб. — в 2019 году и 12 130 — в 2020-м).

За первые 3 дня болезни начисления по больничному листу в 2019-2020 годах работнику будет производить работодатель. Далее больничные оплачиваются уже за счет средств ФСС РФ. Если же работник использовал больничные по уходу за больным родственником (например, ребенком), тогда ФСС производит выплату пособия начиная с 1-го дня.

Если работник трудится неполный рабочий день, то полученный из формулы с участием МРОТ размер больничного пособия потребуется умножить на специальный коэффициент. Этот коэффициент определяется как доля фактически отрабатываемых часов в течение всего рабочего времени.

Что может послужить причиной взять больничный

При обращении за медицинской помощью, лист нетрудоспособности выпишут работающим лицам:

при ухудшении состояния здоровья, не позволяющем вести привычный образ жизни, не важно, является ли заболевание связанным с родом деятельности, условиями труда, то есть профессиональным, или относится к общей группе болезней;
аналогично, когда речь идет о бытовых травмах или полученных при несчастном случае на производстве;
если больному ребенку (или другому родному человеку) требуется посторонний уход;
если сам работник или воспитываемый им ребенок (до 7 лет) попали на карантин, когда запрещено посещение организаций, принятие участия в массовых мероприятиях, дабы не стать распространителем вирусных, инфекционных заболеваний;
при необходимости протезирования в специализированном медицинском учреждении;
для долечивания после травм и тяжелых недугов после оказания непосредственной помощи стационарным лечением, в санаториях и на курортах России.

Помимо этого, женщины, готовящиеся к родам, вправе взять больничный лист до рождения малыша и на восстановительный период после появления его на свет.

Никто не знает, что может с ним случиться. Например, только выйдя после перенесенного гриппа на работу, человек попал в аварию и далее сидит дома на больничном с переломом.

Документ признают законно выданным, если больничный оформлен:

  • врачами учреждений, оказывающих медицинскую помощь при наличии соответствующих лицензий;
  • при установленных органами управления на местах определенных ситуациях фельдшерами, стоматологами;
  • практикующими врачами научно-исследовательских клиник и институтов, занимающихся протезированием и протезостроением.

На сколько дней может быть оформлен больничный лист, также зависит от причины, ставшей поводом его выдачи.

Нельзя получить больничный лист:

  • в организациях скорой помощи, если после экстренного вызова человек не стал обращаться в больницу;
  • после сдачи крови, став донором;
  • пройдя процедуры оздоровления в бальнеологических и грязелечебницах;
  • воспользовавшись услугами профилакториев, центров оказания помощи после катастроф.

Правом оформлять листок нетрудоспособности обладают не все медики

7. Как ФСС РФ возмещает больничные

Организация при исчислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством может уменьшить сумму страховых взносов по этому виду страхования на сумму расходов на выплату больничных.

Если начисленных пособий больше, чем взносов, то на сумму превышения можно:

  • уменьшить взносы за следующие месяцы; или
  • подать в территориальный орган ФСС заявление о возмещении расходов (ч. 2 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ).

Если организация будет возмещать расходы, то ей необходимо представить в ФСС (Приказ Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н, далее — Перечень):

  • заявление от страхователя;
  • справку-расчет и расшифровку расходов, рекомендованные Письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029;
  • копии документов, приведенных в п. 3 Перечня, если речь идет об организациях, применяющих тарифы страховых взносов 0%;
  • иные документы по запросу территориального органа ФСС.

Бесплатные вебинары в Контур.Школе

Изменения в учете. Практические ситуации. Судебная практика.
Расписание вебинаров

Организации, которые находятся в регионах, где действует пилотный проект, уплачивают страховые взносы в ФСС без уменьшения их на суммы выплат по пособиям.

Территориальный орган ФСС напрямую выплачивает пособия гражданам соответствующего региона. Пособие рассчитывает также территориальный орган ФСС. Работодатель в свою очередь уплачивает страховые взносы в полной сумме, не уменьшая ее на сумму расходов на пособия. Все, что нужно ему сделать, принять от работника документы для выплаты пособия и передать необходимые сведения в ФСС.

Если работник болел сам или получил травму, то первые три дня больничного будут все равно оплачены за счет средств работодателя.

Сроки больничных листов

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение подразумевает, что больной лечится у себя дома. Например, при простуде, отравлении, легких травмах. Срок больничного листка устанавливается от 3 до 10 дней, но при необходимости тот же врач может увеличить это время до 30 дней.

При увеличении срока больничного врачебной комиссией в каждый 30-дневный период больной обязан проходить ее повторно. Максимальный срок увеличения может достигать 12 месяцев и даже более.

При необходимости поездки в медицинское учреждение в другом городе ко времени больничного прибавляется время поездки в обе стороны.

Лечение после операции

Больничный дается в день выхода из медицинского учреждения, при выписке.

Врачебная комиссия при наличии весомых оснований может продлить срок восстановления до 10 или 12 месяцев в самых сложных случаях. Для контроля процесса восстановления больному необходимо будет каждые 15 дней являться в больницу.

Лечение в стационаре

При стационарном лечении лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в нем пациента его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней.

В случаях, когда больной проживает в другом городе, к больничному листу прибавляется время, необходимое для обратной поездки до места проживания.

Санаторно-курортное лечение

При лечении в санатории больничный выдается профильным учреждением, но только в тех случаях, когда:

  • Путевка в санаторий приобретена у профсоюза бесплатно;
  • Путевка приобретена за 30% полной стоимости;
  • Лечение назначено профильным врачом.

Больничный дается на время самого лечения в санатории и время, затрачиваемое на поездку до места лечения и обратно.

Когда во время лечения в санатории работник находится в ежегодном или дополнительном оплачиваемом отпуске, больничный лист не предоставляется вовсе.

В случае, когда время лечения больше, чем отпуск, больничный дается на время, которое больной был в санатории за вычетом отпускных дней.

Беременность и роды


Как оплачивается больничный лист по беременности и родам

  • Больничный листок выписывается на 30-той неделе беременности продолжительностью 140 дней, 70 недель до времени родов и 70 после. Эти цифры не меняются в зависимости от того, в какое именно время наступили роды.
  • Если беременность многоплодная, то больничный выдается на 28-ой неделе. Общий срок увеличивается до 194 дня (84 дня до родов, 110 после). Даже если факт многоплодной беременности установили не сразу, роддом сам увеличит больничный на 40 дней.
  • Осложненные роды добавляют к больничному 16 дней.
  • Преждевременные роды, произошедшие при 28-30 неделях, дают право на 156 больничных дней.
  • Прерывание на сроке до 27 недель дает право на больничный на срок нетрудоспособности матери (минимум 3 дня). То же самое в случае мертворожденных детей или когда ребенок не переживает 6-ти суток.
  • Если ребенок родился прежде времени, но выжил, больничный оформляют на 156 дней.

Болезнь ребенка

  • Если заболел ребенок в возрасте до 7-ми лет, то лист нетрудоспособности на время, нужное для полного выздоровления. При этом он может даваться не только родителю, но и другому члену семьи или опекуну.
  • В случае болезни ребенка возраста 7-15 лет максимальный больничный составит уже всего 15 дней.
  • С 15 лет время больничного сокращается уже до 3-х дней.

Усыновление ребенка

Усыновление ребенка в возрасте до трех лет дает право на получение листа нетрудоспособности сроком 70 календарных дней с даты рождения.

Эти правила действуют и в том случае, если ребенка родила суррогатная мать!

При усыновлении двух детей и больше срок составляет 110 дней со дня рождения.

Искусственное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении больничный выдается на весь срок, необходимый для выявления результатов оплодотворения. Обязательно учитывается и время проезда до специализированного учреждения и обратно.

Аборт

При искусственном прерывании беременности лист нетрудоспособности имеет фиксированный срок от 3 до 10 дней. При процедуре осмотра лечащий врач имеет может увеличить срок больничного максимум на 30 календарных дней. Решение по продлению срока может принять только медкомиссия.

Карантин

Карантин обеспечивает больничный лист не только заболевшим, но и тем, кто мог контактировать с заболевшим или сам стал бактерионосителем. В таких случаях длительность больничного листа определяется в зависимости от типа инфекции.

При уходе за ребенком до 7-ми лет, находящимся на карантине срок больничного продлевается на полный срок карантина. В этом случае больничный может оформить врач, наблюдающий за ребенком с приложением справки от эпидемиолога.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий